二次取栓安全吗？看看这个分析分析结果

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仍未用以次酰胺可致育龄期女官能病症控制不好

撰写在 Epilepsia 上一项研究工作得出结论：

身患特发官能全面官能病症（IGE）的育龄期女官能，其病症心脏病控制不好确实与仍仍未用到以次酰胺（VPA），或用到 VPA 后换用其他制剂有关。

研究工作详情

研究工作者就有了自 1980 年以来随访的 13-50 岁 IGE 女官能。评估病患用制剂世界史、VPA 替换成其他抗病症制剂品的频率和预后关系。

病症减轻（SR）是指在再次一次随访仔细观察后超过 18 个年底以上并未病症心脏病。

研究工作目的：

（a）将 VPA 换为其他抗病症制剂品后病症心脏病结局的确实变化，尤其对计划怀孕病患而言；

（b）根据再一随访仔细观察 VPA 用到与否对病症减轻期的直接影响。

研究工作结果

研究工作归入 198 名病患，在再一随访仔细观察期病患们的相比较减轻率为 62.7%。

再次一次随访时发现口服和仍未口服 VPA 受试者 SR 有显著差异（P＜0.001）。

多元回归基本概念发现仔细观察之后一般许多人（P＜0.001）及青年人肌阵挛病症（P＜0.001）口服 VPA 与痛感关的。

随访之后 VPA 换制剂的 51 则有病患则有 36 则有（70.6%）病患诊断症状加剧。

再一仔细观察期转回 VPA 与 SR 有关。

在因怀孕而替换成 VPA 的病患中，SR 和制剂品负担（单制剂 VS 多制剂）在换制剂以前后有显著并不相同。

取栓后，横膈膜内尿激酶化疗是必要直接的

在 JAMA 撰写的一项研究工作得出结论：

机械取栓（MT）之后，术后用到横膈膜内尿激酶除此以外化疗是必要的，并且这种化疗方法可以改善毛细血管造影再除去。

研究工作详情

2010 年 1 年底至 2017 年 8 年底，研究工作者统计分析了做 MT 化疗的病患。

中长期筛选的 1274 则有病患中，有 993 则有合乎以前重复大毛细血管出血诊断标准。

病患在 MT 失败或者不仅仅 MT 后做横膈膜内尿激酶化疗。

主要的必要评估是症状官能颅内出血（sICH）时有发生率。其他指标是 90 天死亡率和 90 天功能官能独立（定义为改良 Rankin 低分 ≤ 2）。

通过毛细血管造影和脑梗塞溶栓化疗（TICI）量表评估，。

研究工作结果

有 100 则有病患（10.1%）做了横膈膜内尿激酶化疗。选择横膈膜内尿激酶化疗最常见的原因是 MT 术后不仅仅再除去（TICI＜3）。

结果显示，做横膈膜内尿激酶除此以外化疗与 sICH 风险增加或 90 天死亡率牵涉到。

53 则有病患为部分或仍然仅仅再除去，且他们都做横膈膜内尿激酶化疗，其中 32（60.4%）则有有现代再除去更差，18 则有（34%）的 TICI 低分有所提高。故做横膈膜内尿激酶化疗的病患兼具很高的功能官能独立官能（aOR，1.93；95%CI，1.11-3.37）。

取栓后毛细血管情况严重时有发生在同侧，再次取栓依然必要

全面官能一项撰写在 Stroke 上的研究工作显示：做取栓化疗的急官能缺血官能馀中病患，段落毛细血管内取栓（rEVT）很少见。

脑馀中主要致病是心源官能出血，并且顺利完成 rEVT 的大多数原发官能大毛细血管出血均时有发生在同侧。但 rEVT 兼具和单次化疗相同的必要官能。

研究工作详情

研究工作者回顾官能统计分析以前重复 rEVT 病则有。统计分析病患特征、手术后样本和功能官能结局（90 天后的改良 Rankin 低分）。

研究工作结果

在 2002 和 2017 年间 3928 则有病患则有 27 则有（0.7%）做了 rEVT。第一次和第二次手术后等待时间延迟平均等待时间中位数是 78 天；

11 则有病患在 30 天内顺利完成了二次手术后。心源官能出血是患病的最常见致病（18 则有病患 [67%]）。19 则有（70%）病患原发官能出血位置时有发生在上次同侧。

rEVT 动手术后 90 天，44% 病患实现了功能官能独立（改良 Rankin 低分 0-2 分），33% 病患死亡。不好政治事件里头 2 则有（7.4%）颅内出血，1 则有（3.7%）肺炎.

编辑： 李文杰