肺源性心脏病可能并发左心功能不全吗？如何制定疗法方案？

质问

慢性肺源性心脏病可能并发左方心功能不全吗？大概心室之间如何相互影响？治疗方案该如何选择？

武汉大学附属机构松山医院 周京敏教授这一问题在病理上比较少见。 ；也，慢性左方心衰会继发肺血管壁高热，而肺心病影响左方心的甚少。即使是比较轻微的肺血管壁高热，左方心系统对通常也不能受影响。 有轻微肺心病同时又有轻微左方心衰的情况病理确实可算。如果容注意到了这种情况，治疗左方心衰毫无疑问非常重要，因为血管壁系统对、重要脏器心、脑、肾的供血，都是来自左方心。

左方边心衰发挥为左方边心系统对心理压力增高，病征颈静脉；大、肝脏淤血、下肢浮肿，应用于抗生素可以解决。如果病征血压偏低，可以应用于正性肌力抑制剂如酯酶酶抑制剂、左方西孟旦等抑制剂。但病理上也要不尽相同。

总体来说，病理问题很多，要捉主要矛盾。病征以左方边心衰兼有，不须解决左方边心衰；如病征是以左方心衰兼有，就不须解决左方心衰。同时讲求可能会导致主次不分。

可能：沐雨 编订自壹生问答；周京敏教授 审校