癫痫患儿再入院风险的预测

有人估计全英美两国病情恶化后30周内于是又病倒的倍数可达20%，其中很多是可以事先预防的。英美两国联邦福利和医疗补助服务中心地带（CMS）在2012年策动了“减少于是又病倒计划”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划对于是又病倒倍数过极高的医务人员进行经济论处，坚实提升了大众对医疗方式转变的感知。英美两国大多医务人员原则上有效减低了于是又病倒倍数。

在病情恶化后，病征面对众多挑战，其中一些有可能与最初开刀状况并不关的，但可避免其于是又病倒。抑郁症病征是一类尤其易暴发于是又病倒的一些人，因为他们只能接受复杂的类固醇疗法、遵循复杂的必要允许，其疗法措施有着毒性；难治性抑郁症病征有心肌梗塞痫性中风的可能性；且有潜在感知功能障碍和自觉子系统总计染病的极高发病率。

因此，抑郁症病征于是又病倒和医务人员求诊的比例有可能反弹性上升，格外进一步进行研究成果。但是，对于有可能避免抑郁症病征意外于是又病倒的诱因，我们仍知之甚少。

为鉴定在主要抑郁症中心地带接受视频测量仪器（VEEG）可能性评估后，孩童抑郁症病征在30周内于是又病倒的关的诱因，英美两国Dartmouth-Hitchcock抑郁症中心地带的Caller等设计了一项回顾性队列研究成果。本研究成果发表在Neurology杂志上。

该研究成果对2010年1年初至2013年6年初，865例在上述中心地带抑郁症一组（EMU）接受持续急诊的病征进行分析，包含抽样调查特性、开刀整年（LOS）、抑郁症各种类型、30周内于是又病倒或医务人员住院疗法的数目及其状况、以及与于是又病倒有可能关的的其它诱因。

研究成果结果显示，865例病征中，49例病征在病情恶化后30周内总计暴发33次于是又病倒和40次医务人员住院疗法，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中9例病征有最少1次的于是又病倒或医务人员住院疗法。

避免30周内紧急回院的有博弈论意涵的诱因包含：非痫性中风（NES）哮喘、抑郁症和NES合并显现出来、因为急性中风首次病倒、首次开刀时长短（平原则上值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最类似于的病征诱因包含：活动性自觉症状、类固醇难治性抑郁症、独自住在；最类似于的医源性诱因包含：抗抑郁症类固醇不良反应、更改抗抑郁症类固醇可行性。

综上，除难治性抑郁症和LOS短外，自觉子系统总计染病和NES也是避免抑郁症病征30周内于是又病倒或医务人员住院疗法的重要可能性诱因。因此，预先处理方式自觉子系统总计染病有可能减少VEEG后暴发急症的可能性。

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主笔： neuro212